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手指离断,脚趾来救 市二医院骨科精彩演绎“手足情深”

编辑:xin 时间:2020-12-24

岳阳广电全媒体讯 (记者 周凡) 2月11日,家住白石岭村茶场组的小胥因操作锯木机时右手拇指不慎绞伤,当时血肉模糊,疼痛难忍。经人介绍,家人将他送到岳阳市二人民医院骨一科进行救治。

经骨一科主任殷咏强检查发现小胥右手拇指的皮肤、指甲、甲床、神经、血管、末节指骨毁损,伤口污染严重,又位于指末端,不具备再植条件。考虑到患者比较年轻,拇指缺损影响其美观及右手拇指重要功能,经与患者沟通决定对小胥施行“二期拇指再造”手术,重建拇指功能。简单地说,就是把小胥的脚趾“搬”到右手上。

殷主任介绍,在选择拇指再造时,一般选择足部大拇趾,因为拇趾甲床外形较接近拇指,加上人的脚在走路时主要靠脚跟、脚掌来支撑,切除足部拇趾对走路功能和外形影响很小,且大拇趾再造拇指术我院也开展已久,技术已经非常成熟。但殷主任在检查患者足部时发现:患者的双足大拇趾和同侧右足第二脚趾都患有甲沟炎和真菌感染,不适宜进行甲瓣移植!

对小胥实行大拇趾甲瓣移植手术风险太大了,一旦发生伤口感染,手术将彻底失败。可是如果放弃移植,患者将失去手部50%的功能!小胥才34岁,他需要用右手写字,需要用右手使筷,需要用右手工作……绝不能让小胥丧失这份生活质量!一定要成功进行移植!

骨一科在为小胥进行前期的清创工作的同时,组织了二医院上肢骨科的全体专家、刘芳副院长以及医务科刘琦科长进行讨论会诊,提出了一个完美的治疗方案:取左足第二趾趾甲瓣游离移植再造拇指。第二趾趾甲瓣移植的疗效和大拇趾甲瓣移植是一样的,但是取对侧第二趾甲复合瓣难度更大,是岳阳市骨科专业从未涉猎的领域。

基于对市二医院骨科医疗水平的自信,征得患者及家属的同意后,2月21日,骨一科指导主任章喆,主任殷咏强、副主任廖立祥以及医生易量组成顶尖团队,精心设计、密切配合,顺利切取下了患者左足第二趾游离趾甲瓣,并在显微镜下成功地将直径只有0.2-0.3毫米的动静脉血管多条吻合于右手拇指残端血管,保证了再造拇指的供血和回流。

经过4.5小时,手术终于顺利完成,小胥的第二趾游离趾甲瓣与右手拇指成功匹配,再造拇指外形良好,指体红润,血管通畅,手术成功!目前,小胥仍在市二医院进行康复治疗,殷主任介绍,继续治疗几天后,患者将可以出院回家休养,再过2个月左右,365手机平台,小胥的右手“大拇指”就可以完全恢复使用了。



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